0

KVKK Veri Sahibi Başvuru Formu

A. GENEL AÇIKLAMA

6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nda ("Kanun") ilgili kişi olarak tanımlanan kişisel veri sahiplerine ("Başvuru Sahibi"), Kanun'un 11. maddesinde kişisel verileri ile ilgili birtakım haklar tanınmıştır.

Bu kapsamda, Tilbe Home ("Şirket") olarak, Kanun'un 13. maddesinin 1. fıkrası gereğince bu haklara ilişkin başvurularınızı işbu form aracılığıyla tarafımıza iletebilirsiniz.

Veri Sorumlusu Bilgileri

Firma Ünvanı	Tilbe Home
Adres	Vatan Mh. Umut Sk. No:13/A Serdivan Sakarya
Vergi Dairesi / No	Ali Fuat Cebesoy / 10453584156
Telefon	0530 889 54 34
E-Posta	[email protected]
Web Sitesi	https://www.tilbehome.com

B. İLGİLİ KİŞİNİN HAKLARI

Kanun'un 11. maddesi uyarınca kişisel veri sahipleri aşağıdaki haklara sahiptir:

a) Kişisel verilerinin işlenip işlenmediğini öğrenme,

b) Kişisel verileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme,

c) Kişisel verilerinin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme,

d) Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerinin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme,

e) Kişisel verilerinin eksik veya yanlış işlenmiş olması halinde bunların düzeltilmesini isteme,

f) Kanun'un 7. maddesinde öngörülen şartlar çerçevesinde kişisel verilerinin silinmesini veya yok edilmesini isteme,

g) (e) ve (f) bentleri uyarınca yapılan işlemlerin, kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,

h) İşlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine bir sonucun ortaya çıkmasına itiraz etme,

ı) Kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğraması halinde zararın giderilmesini talep etme.

C. BAŞVURU YÖNTEMLERİ

Kanun'un 13. maddesinin 1. fıkrası uyarınca; yukarıda belirtilen haklarınızı kullanmak için talebinizi, yazılı olarak veya Kişisel Verileri Koruma Kurulu'nun belirlediği diğer yöntemlerle aşağıdaki kanallar aracılığıyla iletebilirsiniz:

Başvuru Yöntemi	Başvuru Adresi	Konu Satırı
Şahsen Başvuru (Başvuru sahibinin bizzat gelerek, kimliğini tevsik edici belge ile başvurması)	Vatan Mh. Umut Sk. No:13/A Serdivan Sakarya	Zarfın üzerine "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" yazılacaktır.
Noter Vasıtasıyla	Vatan Mh. Umut Sk. No:13/A Serdivan Sakarya	Tebligat zarfına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Kapsamında Bilgi Talebi" yazılacaktır.
E-Posta ile (Sistemimizde kayıtlı e-posta adresiniz üzerinden)	[email protected]	E-posta konu kısmına "Kişisel Verilerin Korunması Kanunu Bilgi Talebi" yazılacaktır.

D. BAŞVURU SAHİBİ BİLGİLERİ

Ad-Soyad
T.C. Kimlik Numarası
Telefon Numarası
E-Posta Adresi
Adres

Şirketimiz ile Olan İlişkiniz

☐ Müşteri	☐ Ziyaretçi (Web Sitesi)
☐ İş Ortağı / Tedarikçi	☐ Çalışan Adayı
☐ Eski Çalışan	☐ Diğer: ........................

E. TALEP KONUSU

Lütfen Kanun'un 11. maddesi kapsamındaki talebinizi aşağıdaki seçeneklerden işaretleyerek belirtiniz:

☐	Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
☐	Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
☐	Kişisel verilerimin işlenme amacını ve amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
☐	Yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
☐	Kişisel verilerimin eksik veya yanlış işlendiğini düşünüyorum ve düzeltilmesini istiyorum.
☐	Kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
☐	Düzeltme / silme işlemlerinin kişisel verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
☐	İşlenen verilerimin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle aleyhime bir sonuç ortaya çıktığına itiraz ediyorum.
☐	Kişisel verilerimin kanuna aykırı olarak işlenmesi nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.

Talebinizin Detayı

Lütfen talebinizi detaylı bir şekilde aşağıya yazınız:

............................................................................................................................

F. BAŞVURU SONUCUNUN BİLDİRİM YÖNTEMİ

Lütfen başvurunuzun sonucunun tarafınıza bildirilme yöntemini seçiniz:

☐	Adresime gönderilmesini istiyorum.
☐	E-posta adresime gönderilmesini istiyorum.
☐	Elden teslim almak istiyorum.

G. BAŞVURUNUN DEĞERLENDİRİLMESİ

Talebiniz, niteliğine göre başvurunuzun Şirketimize ulaştığı tarihten itibaren en kısa sürede ve en geç otuz (30) gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılacaktır. Ancak işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi halinde, Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarife üzerinden ücret talep edilebilecektir.

Başvurularda; ad-soyad, imza, T.C. kimlik numarası (başvuru yazılı ise), tebligata esas yerleşim yeri veya iş yeri adresi, varsa bildirime esas e-posta adresi, telefon numarası ve talep konusuna ilişkin bilgilerin bulunması zorunludur.

Konuya ilişkin bilgi ve belgeler başvuruya eklenmelidir.

H. BEYAN VE TAAHHÜT

İşbu başvuru formunda tarafınıza ait olarak beyan ettiğiniz bilgilerin doğru olduğunu, burada belirtilen hususlar çerçevesinde Tilbe Home'ne yapmış olduğunuz başvurunun Kanun'un 13. maddesi ile Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ'in 5. maddesi gereğince değerlendirileceğini kabul ve beyan edersiniz.

Başvuruda bulunan kişinin, başvuru sahibi olduğunun doğrulanamaması veya yetkisiz bir başvuru yapılması halinde, Tilbe Home söz konusu başvuruyu reddetme hakkını saklı tutar.

Başvuru Sahibi Ad-Soyad
Başvuru Tarihi	.../.../........
İmza

Bu form, 6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun 11. ve 13. maddeleri ile 10.03.2018 tarih ve 30356 sayılı Resmi Gazete'de yayımlanan Veri Sorumlusuna Başvuru Usul ve Esasları Hakkında Tebliğ kapsamında hazırlanmıştır.

Tilbe Home — 2026